A artrose do ombreiro é unha enfermidade crónica xeneralizada asociada a danos nas estruturas articulares. O proceso patolóxico vai acompañado dunha deformación dexenerativa das superficies articuladas. Neste caso, non só o tecido cartilaginoso está danado, senón tamén o tecido óseo. Os síntomas da patoloxía e os métodos de tratamento dependen do grao de dano ás articulacións.
A enfermidade pode desenvolverse durante varios anos sen mostrarse. Nalgún momento, baixo a influencia de factores adversos (hipotermia, trauma, enfermidade concomitante grave), aparecen os primeiros signos da enfermidade. Neste momento é necesario consultar a un médico, xa que a loita contra os cambios distróficos na cartilaxe é especialmente eficaz no inicio da enfermidade.
Causas da artrose do ombreiro
As causas do dano dexenerativo-distrófico dos tecidos da articulación son numerosas e variadas. Entre elas, as lesións xogan o papel principal, polo que a artrose postraumática da articulación do ombreiro considérase a forma máis común de patoloxía. Pode ser provocado incluso por un dano leve, pero repetido repetidamente aos tecidos cartilaxinosos.
Ademais, a enfermidade pode ocorrer baixo a influencia dos seguintes factores patolóxicos:
- Danos articulares graves: sinovite, gota, artrite aguda ou crónica, necrose aséptica do húmero.
- Sobreesforzos regulares das articulacións. Obsérvase máis frecuentemente en atletas implicados en voleibol, tenis, baloncesto.
- Patoloxía conxénita da articulación do ombreiro.
- Enfermidades endócrinas.
- Idade maior e senil.
- Sobrepeso (obesidade).
- Avitaminose.
- Lesións autoinmunes e debilitamento do sistema inmunitario.
- predisposición xenética.
A maioría dos enfermos son persoas que realizan traballos físicos monótonos. Polo tanto, a artrose da articulación do ombreiro dereito é diagnosticada con moita máis frecuencia que a esquerda.
A enfermidade adoita desenvolverse baixo a influencia non dun, senón de varios factores adversos á vez. En base a isto, o tratamento debe ser integral e estar dirixido non só a combater a enfermidade, senón tamén a eliminar todas as causas que a provocaron.
Signos característicos da enfermidade
A artrose do ombreiro, que comeza imperceptiblemente e que se desenvolve gradualmente, pode manifestarse de súpeto despois dunha lesión, hipotermia ou esforzo físico grave. Neste caso, hai síntomas característicos de danos nas articulacións dos ombreiros e nos tecidos próximos:
- dor;
- crujido e clic durante o movemento da man;
- rixidez e diminución do rango de movemento no ombreiro.
A enfermidade ocorre con máis frecuencia nunha forma crónica. Unha exacerbación da enfermidade pode ser desencadeada por un estrés excesivo na articulación ou por lesións.
A intensidade da manifestación dos síntomas depende en gran medida da gravidade do dano á cartilaxe e ao tecido óseo, polo que é habitual distinguir entre varios graos da enfermidade. Tal sistematización facilita significativamente o diagnóstico e permite prever con precisión o resultado da enfermidade.
Artrose de ombreiro I grao
Durante este período, os tecidos da articulación están lixeiramente afectados. A dor é moi rara e só despois dun esforzo físico excesivo ou dun traballo monótono prolongado. A maioría das veces, o paciente non presta atención a estes síntomas, atribuíndoos ao exceso de traballo ou a tensión muscular. A derrota de 1 grao só se trata con métodos conservadores.
Ao comezo da enfermidade, non hai cambios evidentes nos tecidos da cartilaxe nas radiografías, só se observa un anel oval ao redor da cavidade articular.
Artrose de ombreiro II grao
Nesta fase, os síntomas da enfermidade son máis pronunciados. Os tecidos cartilaginosos fanse máis finos e defórmanse, os ligamentos intraarticulares danan. Durante o movemento da man, escóitase un crujido, a capa interna da bolsa articular inflámase. Co paso do tempo, a dor faise constante. Aparecen rixidez da mañá e movemento limitado, o que pode provocar atrofia muscular.
Artrose de ombreiro III grao
Durante este período, a articulación xa está significativamente deformada, practicamente non hai movementos nela. O paciente sofre unha dor aguda que pode irradiarse ao brazo e ao omóplato. Se non detén a maior destrución dos tecidos, o proceso patolóxico pode levar á discapacidade.
A enfermidade de terceiro grao non é susceptible de tratamento conservador e require unha intervención cirúrxica.
A artrose ombreiro-ombreiro raramente chega á terceira fase. Na maioría das veces, a segunda etapa é diagnosticada coa transición a unha forma crónica.
Con que médico contactar
Moitas veces, as persoas que se enfrontan a dor nas articulacións non saben a quen acudir. Ante os primeiros síntomas da enfermidade, debes visitar un reumatólogo. O especialista non só realizará un exame físico completo e realizará un diagnóstico, senón que tamén, se é necesario, aliviará a dor severa coa axuda dunha inxección intraarticular dun anestésico.
Coa forma avanzada da enfermidade, é probable que o reumatólogo estea impotente. Neste caso, necesitarás un cirurxián ou un ortopedista. Nas grandes cidades, podes facer unha cita cun artrólogo que só se ocupa de enfermidades articulares.
Como tratar a artrite do ombreiro
Despois dun exame médico e diagnóstico, o médico prescribe unha terapia específica que lle permite lograr unha remisión longa e estable da enfermidade. É imposible curar os cambios dexenerativos nas articulacións, pero ralentizar o curso do proceso destrutivo e aliviar a condición do paciente é unha tarefa completamente viable.
O obxectivo principal da terapia antiartrose é aliviar a dor e restaurar a mobilidade articular.
Terapia farmacolóxica moderna
Nalgúns pacientes, é difícil facer un diagnóstico preciso nas fases iniciais da enfermidade. Nesta fase, a dor non é pronunciada e non obriga aos pacientes a buscar axuda de especialistas. A maioría das veces son tratados de forma independente con remedios populares. Algúns pacientes realizan exercicios terapéuticos para reducir a dor e a rixidez das articulacións. Para o tratamento da artrose, úsanse medicamentos prescritos por un médico, de acordo coa dosificación recomendada e a duración da administración. Os máis eficaces son os seguintes grupos de medicamentos:
- medicamentos antiinflamatorios non esteroides;
- condroprotectores;
- corticoides;
- analxésicos non narcóticos;
- vasodilatadores;
- relaxantes musculares.
Moitas drogas para esta patoloxía ás veces prescríbense durante moito tempo. Dependendo da gravidade da enfermidade, os medicamentos tómanse por vía oral, úsanse externamente, inxéctanse por vía intramuscular ou na cavidade da articulación do ombreiro.
Fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE)
Os AINE están contraindicados durante moito tempo debido á presenza de efectos secundarios no tracto dixestivo.
É posible tratar a enfermidade con medicamentos xa nunha fase inicial do desenvolvemento do proceso patolóxico. O curso determínase en función da condición do paciente e da gravidade dos síntomas. Como tratamento independente, os ungüentos incluídos neste grupo non se prescriben. Utilízanse en combinación con grupos similares de drogas usadas por vía intramuscular ou oral. A súa tarefa é reducir a inflamación e aliviar a condición do paciente.
Condroprotectores
Case todos os pacientes inclúen no réxime de tratamento medicamentos destinados a mellorar os procesos metabólicos no tecido cartilaginoso. Ademais, aumentan a elasticidade da cartilaxe. Os condroprotectores teñen tales propiedades. Estas substancias medicinais difiren segundo o principal ingrediente activo sobre a base do cal están feitas:
- ácido hialurónico;
- sulfato de condroitina;
- glucosamina;
- fondos combinados.
A glucosamina é unha substancia que xoga un papel importante na formación de tecidos cartilaginosos saudables. A tarefa do sulfato de condroitina é nutrir e proporcionar amortiguación ao ombreiro.
Os preparados para a monoterapia demostraron máis no mercado que unha combinación de substancias.
O polisacárido contido no espazo intercelular é o ácido hialurónico. Ademais, é capaz de reducir a sensibilidade dos receptores que responden á dor. Os condroprotectores combinados, que conteñen varios ingredientes activos, teñen a maior vantaxe.
O uso máis eficaz de condroprotectores nas fases iniciais da enfermidade. A tarefa dos fármacos é a síntese de novas células de tecido de cartilaxe saudable, que substitúen o tecido danado. En presenza de dor e inchazo, os medicamentos deste grupo serán menos eficaces. Polo tanto, primeiro será necesario utilizar medicamentos antiinflamatorios para aliviar a condición do paciente.
Para obter o máximo efecto, úsanse preparados inxectables para a administración intraarticular ou intramuscular. O curso do tratamento con condroprotectores leva ata seis meses, algúns pacientes notan os primeiros resultados despois de 3 meses de terapia. É importante seguir algunhas regras no tratamento destes medicamentos.
Co inicio do curso da terapia, a sobrecarga física, as situacións estresantes deben ser excluídas. O paciente recibirá o maior efecto se comeza a tomar condroprotectores, mellora a nutrición e se dedica a exercicios de fisioterapia. Moitos pacientes con artrose da articulación do ombreiro están implicados no método do doutor Bubnovsky, realizan un conxunto de exercicios especialmente deseñado para lograr a restauración gradual das articulacións ou deter a progresión da enfermidade.
Axentes corticosteroides
Cando aparece dor intensa, se os medicamentos antiinflamatorios non producen un efecto positivo, prescríbense corticoides. Para aliviar a condición do paciente, prescríbense pomadas ou inxeccións.
Analxésicos
Nas fases iniciais da enfermidade, prescríbense analxésicos para reducir a dor.
En comparación cos antiinflamatorios non esteroides, os fármacos deste grupo teñen un efecto menos negativo sobre a mucosa do tracto dixestivo.
Tendo un efecto antiinflamatorio non expresado, combaten eficazmente a dor.
Vasodilatadores
Os medios obrigatorios no tratamento da artrose son os vasodilatadores. Eliminan os espasmos vasculares, normalizan o fluxo sanguíneo na zona afectada. Moitos pacientes quéixanse da aparición de dores nocturnas, que son efectivamente tratadas con medicamentos deste grupo.
Relaxantes musculares
Cando se afecta a artrose da articulación do ombreiro, os espasmos musculares considéranse comúns, que son aliviados por relaxantes musculares. Ao prescribir-los, obsérvase o principio de complexidade, úsanse xunto con analxésicos e medicamentos antiinflamatorios. Se é necesario, a dosificación mínima prescríbese inicialmente cun aumento gradual.
Tratamento cirúrxico
O obxectivo principal da operación é restaurar a capacidade de traballo da articulación e mellorar a calidade de vida do paciente. Se a terapia conservadora é ineficaz, a síndrome de dor persistente persiste, a articulación defórmase gradualmente e o rango de movemento nela está drasticamente limitado, o paciente está indicado para a intervención cirúrxica.
A decisión sobre a necesidade da cirurxía é tomada polo ortopedista ou traumatólogo xunto co paciente. Despois determínanse as dimensións da endoprótese e o material do que se fará. Hoxe, os implantes están feitos de titanio e polímeros de alta resistencia, de peso próximo ao dunha articulación natural. A durabilidade e fiabilidade das endopróteses está fóra de dúbida.
Período de recuperación
A operación para substituír a articulación afectada a maioría das veces vai sen complicacións. A fixación cunha vendaxe de apoio é necesaria durante os primeiros 14 días. Permítese a realización pasiva precoz dun complexo de exercicios físicos en dispositivos e dispositivos especiais. As cargas de enerxía permítense despois de 45-60 días.
Fisioterapia
Calquera complexo de exercicios anti-artrite é útil só durante a remisión. Se hai un aumento da temperatura, dor e outros síntomas dunha exacerbación da enfermidade, a carga está contraindicada.
A terapia de exercicio non debe causar dor nin molestias. Ante a menor sensación de inconveniente, o exercicio debe abandonarse.
A carga debe facerse diariamente. Despois da carga, é útil facer unha automasaxe na zona da articulación afectada e os músculos próximos, usando unha crema curativa, que o médico asistente axudarache a escoller.
Fisioterapia
A fisioterapia permítelle mellorar o efecto dos medicamentos, reducir a súa dosificación e minimizar o risco de complicacións. O tipo de fisioterapia é determinado polo médico, guiado pola condición do paciente, a neglixencia do proceso e as posibles contraindicacións debido a enfermidades concomitantes.
Na maioría das veces, no tratamento úsanse os seguintes procedementos de fisioterapia:
- magnetoterapia;
- ultrasóns con hidrocortisona;
- electroforese con substancias antiinflamatorias e analxésicas;
- irradiación ultravioleta
- tratamento con láser e raios infravermellos.
A fisioterapia realízase en cursos de 10-15 sesións varias veces ao ano.
Tratamento con métodos populares
Combinando remedios populares con terapia farmacolóxica, terapia de exercicios, nutrición adecuada e fisioterapia, pode lograr unha remisión longa e estable.
Unha das mellores receitas é unha compresa con follas de bidueiro, que teñen efectos antiinflamatorios e de quecemento. As follas novas son as máis adecuadas, porque máis preto do outono as súas propiedades beneficiosas diminúen. Antes de facer unha compresa, é necesaria unha pequena masaxe do membro afectado. A continuación, as follas aplícanse á pel, reforzadas con película e unha venda. A compresa déixase durante a noite. A duración do tratamento é de 10 días.
Os baños de sal teñen un efecto curativo. Antes do procedemento, os cristais están previamente disoltos en auga quente. A continuación, a solución resultante bótase no baño. O procedemento requirirá aproximadamente 3 kg de sal. Ademais, pode engadir algunhas gotas de calquera aceite esencial. O mellor é tomar un baño antes de durmir, a duración do baño non debe exceder os 30 minutos.
A compresa de avea quente axuda moito. Débense verter con auga fervendo, insistir e usar para o propósito previsto. Recoméndase que estes procedementos se fagan pola noite.
Cataplasmas de herbas non menos útiles. As plantas trituradas con acción antiinflamatoria (milenrama, xenxibre, cúrcuma, cinquefoil, calamus) prepáranse con auga fervendo, mantéñense durante 10 minutos baixo unha tapa e aplícanse nun punto dolorido. Despois do procedemento, o ombreiro afectado debe ser untado cunha crema curativa e ir para a cama.
No seu interior recoméndase tomar unha infusión de estigmas de millo. Prepárase unha cucharadita de materias primas ou 1 bolsa de filtro con 200 ml de auga fervendo, insistindo baixo a tapa durante 30 minutos e consumindo 1 colher de sopa. culler media hora antes das comidas.
Prevención da artrose da articulación do ombreiro
A prevención da enfermidade pode ser primaria e secundaria. A prevención primaria inclúe as seguintes actividades:
- exercicio regular - trotar ou camiñar a paso rápido, exercicios para os músculos da cintura escapular;
- ducha fría e quente;
- eliminación de cargas excesivas e evitación de situacións traumáticas.
- tratamento oportuno de enfermidades que poden provocar artrose do ombreiro;
A prevención secundaria está dirixida ao diagnóstico e tratamento precoz da artrite.
Conclusión
A recuperación das funcións articulares é un proceso longo e difícil. O tratamento da artrose do ombreiro debe estar dirixido principalmente a eliminar os síntomas da enfermidade. Só a terapia complexa, que combina métodos médicos e populares, traerá alivio e restaurará a capacidade de traballo.